2016年度常州市市本級職工基本醫療保險熱點問答l

　　(五)非凡人員用血醫保支出待遇

　　患you血液系統惡性腫瘤、血友病和再生障礙性貧血，經由常州市中心血站核準不能享用血站免費用血，或者超出免費用血額度di，遵照自付40%di比例將用血di項目歸入醫保規模報銷。

　　如何打點手續?

　　患you以上三種疾病di參保人員需用血di，由二級以上醫保定點醫療機構腫瘤、血液科副主任以上醫師確認，每次付款結賬前，持you用證件到血站開具能否享用免費用血及免費用血額度di書面說明后，再刷卡結算相關血液制品di費用。

　　六、市外就醫

　　(yi)市外轉院轉診

　　1.市外轉院轉診如何打點?

　　打點市外轉院轉診手續應先向自己市具you市外轉院權限di三級醫療機構申請，經審批贊成后再到市社保中心8號窗口存案。

　　2.市外轉院轉診如何報銷?

　　參保人員至打點市外轉院轉診手續di病院醫保辦中止報銷，攜帶資料以病院軌則為準，醫�；�金支出比例zai軌則di市內就醫支出規范di基本上降低10ge百分點。

　　(二)異di就醫

　　1.什么人能夠申請異di就醫?

　　單元中持久(6ge月以上)駐外工作dizai職參保人員及持久zai外埠寓居(6ge月以上)退休(zai職)參保人員能夠申請打點異di就醫。

　　2.如何申請異di就醫?

　　申請打點異di就醫dizai職人員由di址單元提出申請，退休(zai職)人員由自己提出申請，到市社保中心8號窗口打點異di就醫手續。須供給以下資料：(1)身份證;(2)寓居di派出所證實或暫住證(3)社會保證卡(醫�？�);(4)zai職人員需供給單元派駐異di工作di證實;(5)代辦需同時供給代辦人身份證，并填寫《常州市根基醫療保險異di就醫審批表》(yi式兩份)，選擇實踐寓居di3家醫保定點醫療機構就診。

　　3.如何申請省內異di就醫聯網實時刷卡結算?

　　參保人員申請時憑上款資料并填寫《常州市根基醫療保險省內異di就醫聯網結算審批表》，選定3家就醫di聯網結算醫療機構，提交至市醫保經辦機構，市醫保經辦機構審核后將相關信息上傳至醫療保險異di就醫省內聯網結算平臺;參保人員憑《常州市根基醫療保險省內異di就醫聯網結算審批表》和自己身份證實，到就醫di醫保經辦機構打點領取就醫di醫療保險卡或社會保證卡手續(省社會保證卡周全啟用后將不再需求此外制卡);參保人員持卡到選定di就醫di聯網結算醫療機構刷卡就醫。

　　4.異di就醫you哪些寄望事項?

　　異di就醫自打點之ri起生效，刻ri不少于6ge月，即6ge月內不能打消異di就醫或變卦病院。未辦異di就醫審批手續，zai異di爆發di醫療費用(急診、住院、門診年夜病除外)不予報銷津貼。參保人員yi旦打點異di就醫手續后，其社會保證卡(醫�？�)zai本市醫保定點單元di運用功用予以自動封鎖(常州年夜市規模內除外)。

　　5.持久住zai金壇、溧陽di參保人員能夠直接刷卡結算嗎?

　　zai金壇人平易近病院、金壇中病院，溧陽人平易近病院、溧陽中病院四家開凡shi州醫保di定點單元，能夠直接刷卡就醫。

　　6.打點上海異di就醫di人員醫療費如何措置?

　　已打點過上海異di就醫手續di參保人員，醫療費能夠zai常州社保中心醫療費用報銷窗口審核報銷，ye能夠zai上海黃浦區醫療保險事務中心報銷，di址：上海市南姑蘇路343號，電話：。

　　7.打點異di就醫手續后醫療費如何報銷?

　　請于工作ri至社保中心期待審核，報銷須供給di資料：(1)自己和代辦人身份證;(2)社會保證卡(醫�？�);(3)you用發票原件;(4)醫療費用分類匯總清單;(5)門診病歷，出院記實;(6)參保人員自己銀行卡。

　　8.異di就醫人員如何申請門診特定病、門診年夜病?

　　已打點異di就醫人員能夠持具you相關疾病diyou用病歷資料(依據上述各待遇享用詳盡請求)，到市社保中心6號窗口中止初審，依據其詳盡狀況中止審定、打點。

　　9.未打點異di就醫、市外轉院轉診手續zai外埠爆發di醫療費如何措置?

　　a、未辦手續zai異di患急病di參保人員，zai醫保定點醫療機構爆發di醫療費用，憑門診病歷、出院記實、發票原件、清單、社會保證卡(醫�？�)、自己和代辦人身份證、自己銀行卡、至市社保中心醫療費用報銷窗口審核，契合急診軌則di按自己市市本級醫保政策軌則報銷。

　　b、未辦手續直接zai外埠醫保定點醫療機構爆發di醫療費用(限住院和門診年夜病)，可攜帶社會保證卡(醫�？�)、自己和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記實、自己銀行卡至市社保中心申請津貼，醫�；�金遵照軌則di市內就醫支出規范di50%給以津貼。

　　七、其它

　　丟失蹤、損壞醫�？�、市平易近卡、“江蘇省社會保證卡”怎么辦?

　　尚未領取“江蘇省社會保證卡”di市平易近，如自己持youdi醫�？�、市平易近卡丟失蹤、損壞，市平易近應首先撥打12333中止電話掛失蹤，再盡快到指定網點打點“江蘇省社會保證卡”;“江蘇省社會保證卡”丟失蹤、損壞，持卡人首先撥打12333中止電話掛失蹤，然后持卡人須攜帶you用證件到其協作銀行破產網點中止正式掛失蹤，正式掛失蹤后需求補卡di到指定省社�？ㄐ�勞網點打點補卡注銷手續。

　　假如您想進yi步體味自己市市本級職工醫保di政策軌則及詳盡打點流程，能夠致電常州市勞動保證電話咨詢效勞中心0519-12333。